ニキビ治療

特徴

ニキビの治療について

ニキビ治療で大切な事は赤く腫れたニキビを早く治し、痕を作らない事です。赤く腫れたニキビをこじらせてしまうと赤い跡やシミになったり、ひどい場合はケロイドやへこみになってしまいます。赤いニキビ痕やニキビ痕のシミは改善することができますが、へこんだニキビ痕の治療はなかなか困難です。
ニキビは年齢が上がると次第に出なくなりますので、それまでこじらせずに上手くコントロールしていく事が大切です。 出やすい期間が、ある程度続きますので体に負担がかからない方法で治療していきましょう。
皮膚科→内服（ビタミン処方など）外用薬（軟膏など）のみの処方。
美容皮膚科→内服・外用薬に加えてレーザー治療・圧出・ケミカルピーリングなど直接的なお手入れを併用可能です。

ニキビができるメカニズム

ニキビの原因

ニキビの多くは角栓が原因で、角栓とは毛穴が皮脂や角質で詰まってできてしまうものです。
成長ホルモンの影響、男性ホルモンの影響、ストレスや、黄体ホルモンの影響などで、肌のターンオーバー（生まれ変わり）が正常に行われなくなることで、毛穴が詰まってしまいます。
また、お肌に強い刺激を与え過ぎても、肌を守ろうと角質が固くなり、毛穴が詰まりやすくなります。この皮脂が毛穴に詰まってしまう状態からニキビができ始めるのです。

ニキビの種類

白ニキビ

全体が黄白色に見え、毛穴が閉じて盛り上がった状態が、「白ニキビ」と呼ばれます。毛穴の入り口が角質や汚れなどで詰まり、皮膚表面に排出されるはずの皮脂が、毛穴の中に溜まり、面皰（めんぽう）ができてしまいます。まだこの段階では初期症状であり、毛穴が解放されず痛みや周辺の皮膚の色も正常です。

黒ニキビ

白ニキビの症状が進むと、内部に溜まった皮脂が毛穴を押し広げ外に出ようとしてきます。これに汚れが付着したり、皮脂が酸化したりすることで、先端が黒っぽく変色します。これが、「黒ニキビ」と呼ばれます。白ニキビ同様、初期症状なのでこの段階で面皰を上手く押し出せば、きれいに治ることもありますが、無理に力を加えて悪化させてしまう恐れもありますので、当院で処置することをお勧めします。

赤ニキビ

白ニキビ・黒ニキビを放置すると、角栓にさらに皮脂がたまっていきます。さらに、その皮脂を栄養源にアクネ菌が繁殖し、毛穴の中で皮脂が酸化します。熱を持った膿ができ、炎症を引き起こします。炎症は肌の表面からもわかる状態になりますが、ニキビ痕が残る可能性があるので、潰したり、触ったりしてはいけません。この状態が「赤ニキビ」と呼ばれ、治療には抗生物質が必要になってしまいます。

化膿ニキビ（黄ニキビ）

赤ニキビの炎症がさらに広範囲になり、熱を持った膿が生じてしまった状態です。これを「化膿ニキビ」または「黄ニキビ」と呼びます。潰したり、膿を出したりしたほうが良いなどと言われますが、失敗してしまうとニキビ痕として残ったり、繰り返しそこからニキビができてしまう可能性がありますので、適切な処置が望まれます。

思春期ニキビと大人ニキビのちがい

当院での白ニキビ・黒ニキビ（面疱）の治療

赤く腫れたニキビの予備軍となる白ニキビ・黒ニキビ（面疱）は、ディフェリンゲルやトレチノイン、ケミカルピーリングなどで毛穴のつまりを解消したり、炭酸ガスレーザーで微小な孔を開け、内容物を出すなどの治療で対処いたします。

赤く膿んでいるニキビの治療

抗生物質の飲み薬・塗り薬を使います。保険診療で改善が見られなかった難治性ニキビにはアキュテインやイソトレチノイン（ロアキュテイン）を処方します。抗生物質にアレルギーのある方や、カンジダ症にかかりやすい女性の方は漢方薬を飲んで治します。 いずれも症状が良くなったら飲む量を減らしていきます。数が少なくなったら塗り薬のみで治療できます。 飲み薬が飲めない人や、保険治療で良くならない場合はケミカルピーリングやレーザーなどの治療で改善することもできます。

ニキビ治療薬イソトレチノイン（ロアキュテイン）について

イソトレチノイン（ロアキュテイン）はビタミンＡ誘導体であるイソトレチノイン（ロアキュテイン）を含む内服薬で、中等度～重度のニキビの治療に使用します。
欧米ではニキビ治療薬として２０年以上の歴史がある薬剤ですが、日本ではまだ未承認です。医師の個人輸入のみ認められています。
ロアキュテインの主な成分であるレチノイドは、皮膚上の皮脂腺から出る皮脂の分泌を抑制させ、また角化を抑制することにより、ニキビを劇的に改善します。
２０週間の内服を終了した後は、３～５年にわたってニキビができにくくなります。
抗生剤の内服や様々な治療でも改善しない、難治性の方にオススメです。

ニキビ痕の赤み、シミの治療

ニキビ痕の赤み、シミは皮膚の新陳代謝で時間が経つと少しずつ薄くなっていきます。
早く治したい場合は ケミカルピーリングやレーザー治療など皮膚の新陳代謝を早める治療を行ったり、 ヒーライトⅡによるLED光療法を行います。 また、ビタミンＣの飲み薬やローション、イオン導入や塗り薬など炎症後の色素沈着（シミ）を薄くする治療法があります。

料金・費用

ニキビ治療スタートコース

ニキビ圧出

ニキビ治療薬

※薬代等すべて上記に含まれます。
※カウンセラーによるカウンセリングは無料です。

水虫

特徴

水虫

3ヶ月以上を目安に根気よく外用すれば根治できます。
当院では外用の仕方を丁寧にご指導しております。
重症なタイプや再発を繰り返す場合は、内服治療を行います。

金属アレルギー検査

特徴

金属アレルギー症状

3ヶ月以上を目安に根気よく外用すれば根治できます。
当院では外用の仕方を丁寧にご指導しております。
重症なタイプや再発を繰り返す場合は、内服治療を行います。

アトピー性皮膚炎

特徴

アトピー性皮膚炎とは

お肌にぶつぶつとできる湿疹は、強い痛みやかゆみを与えるだけではなく、見た目にも痛々しいのが特徴です。
なるべく早く解決へ導くことが理想ですが、なかなかスムーズに改善しないのなら、もしかするとアトピー性皮膚炎かもしれません。
アトピー性皮膚炎では、強い痛みやかゆみを伴う湿疹が手や足、顔、首、腹など、身体中のいたるところに現れます。
また、他の湿疹に比べて症状が長く続くことも特徴です。
数ヶ月に渡って同じ症状が出続ける場合もあれば、一度改善したあとしばらくしてまた症状が出る……と繰り返してしまう場合もあります。
大人の場合は6ヶ月以上、乳幼児の場合なら2ヶ月以上と、とても長い期間症状が続くことも、他の湿疹とは違うアトピー性皮膚炎ならではの特徴です。
アトピー性皮膚炎が出てしまうのは、特定の成分や性質に対して、強いアレルギー反応が出てしまうためです。
症状に悩んでいる本人、または父母兄弟にアレルギー体質やアレルギー疾患があれば、アトピー性皮膚炎と診断されます。
アトピー性皮膚炎の典型的な症状は、年齢と共に変化していきます。
乳幼児のアトピー性皮膚炎は、成長過程で次第に自然治癒していく場合もあるため、予防や対策をしながら長い目で様子を見ましょう。
また、同じ年齢の患者でも、症状の出方はそれぞれに異なります。
アレルギーの原因が何かによって症状や重さは違うため、まずは症状と原因をしっかり把握することが大切です。

アトピー性皮膚炎は年齢で以下のように分類されます

アトピー性皮膚炎は、顔や首、ひじの内側やひざの裏側などに湿疹が左右対称に
現れ、放っておくと全身に広がっていきます。
非常にかゆいのが特徴です。よくなったり悪くなったりをくりかえしながら、慢
性に経過します。
気管支ぜんそく、アレルギー性鼻炎などにかかりやすい傾向があります。

エキシマランプ（保険適用）

当院ではクリニカル・サプライ社の「デルマレイ－２００」を導入しております。
紫外線の『免疫の働きを弱める作用』や、『皮膚に色を付ける作用』などを利用した治療方法です。
痛みも無く紫外線を照射するだけで治療を行えます。
使用するエキシマランプは紫外線治療の中でも局所に強い光を照射できるので短時間で照射でき、
かつ病変部位のみに高い治療効果が見込めます。

デュピクセント（保険適用）

デュピクセント® は、「IL-4」と「IL-13」という物質（サイトカイン※）の働きを直接抑えることで、
皮膚の2 型炎症反応（Th2細胞による炎症）を抑制する新しいタイプのお薬です。
アトピー性皮膚炎の皮膚の内部に起きている炎症反応を抑えることによって、
かゆみなどの症状や、皮疹などの皮膚症状を改善します。
今までの治療法で十分な効果が得られない成人アトピー性皮膚炎の方にお使いいただけます。

アトピー性皮膚炎の日常生活でのセルフコントロール

お肌のお手入れの方法や原因となる刺激物を知ることが、敏感なアトピー肌とつきあう
はじめの一歩です。かゆくなっても、できるだけ掻かないようにするといった心がけも大切です。

• 汗と汚れは、すぐ洗い落としましょう。
• 石鹸をよく泡立てて、洗うときは優しく。
• お風呂の後は、保湿剤でうるおいを。
• 肌触りの良いやわらかい衣類を選びましょう。
• ストレスは大敵。リラックスできることをみつめましょう。
• ひっかきキズをつくらないように、爪をきちんと切りましょう。
• こまめに部屋のおそうじをしましょう。
• つらいかゆみを抑える方法を知って、できるだけ掻かないようにしましょう。

アトピー性皮膚炎の原因

遺伝的な体質と環境の２つが原因。アレルギーだけで起こっているわけではありません。

アトピー性皮膚炎の治療法

当院では、患者様の病態に応じて現代薬と漢方薬を組み合わせ、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬でかゆみをコントロールしながら漢方薬も併用して治療をおこなっていきます。また、外用薬も病態に応じてステロイド外用薬で皮膚の炎症をコントロールする場合もあれば、保湿剤をメインに治療していく場合もあります。また、部位や病状により様々な外用薬を使い分けて治療をおこなっていきます。患者様の病態とご希望により、さまざまな治療法をご提案できますので、是非お気軽にご相談下さい。

あざ（太田母斑・後天性真皮メラノサイトーシス）

特徴

症状の説明

太田母斑の症状は顔面片側のみに褐色～青色のあざが現れます。生後１年以内に多くは症状が現れます。また、後天性真皮メラノサイトーシスは額・頬骨・鼻筋の両側にソバカスより少し大きな褐色～灰褐色調のシミが現れます。

帯状疱疹

特徴

帯状疱疹（たいじょうほうしん）=帯状ヘルペス

帯状疱疹とは、水痘（一般に水ぼうそうと呼ばれるものです）と同じ水痘・帯状疱疹ウィルスにより生じるウィルス感染症です。
まず水痘にかかった後、そのウィルスが神経節という神経の根元のような場所に潜伏し、数年から数十年の期間を経て再発するものです。
老化，過労やストレス、その他様々な病気やその治療によって体の抵抗力が低下したときに発症すると考えられています。

じんましん（蕁麻疹）

特徴

治療の説明

じんましんは赤みとかゆみが特徴的な皮膚の病気であり、治療薬にはヒスタミンを抑える抗ヒスタミン剤を主に使用します。じんましんにはアレルギー性と非アレルギー性があります。アレルギー性じんましんの場合は、比較的に急性ですぐに治まります。非アレルギー性じんましんの場合は物理的刺激などその他の原因により、発症します。外部刺激自体に長く接触しているとじんましんも長く発生することになります。

円形脱毛症

特徴

治療の説明

円形脱毛症は、いまだその原因がはっきりと解明されているわけではないので、残念ながら現在のところ100％回復するという治療法は確立されていません。
原因も諸説あり、自己免疫説をはじめストレス説、ホルモン異常説などあります。
当クリニックでは、脱毛の程度・状態、患者様の体質などによって主に「内服薬治療」と「局所治療」を使い分けて治療にあたっております。

内服薬治療のながれ -ステロイド剤、漢方薬-

ステロイド剤は毛根の炎症を抑制し、毛根の環境を整えます。
また、収縮してしまった血管を拡張し、血流を良くするための薬剤や漢方を服用します。

局所治療

粉になったドライアイスを固めたものや、脱脂綿につけた液体窒素を、円形脱毛の部分に１－２秒くらいあてて、数回繰り返して、火傷のような症状にします。これによって円形脱毛症の症状が軽減します。

ステロイド局所注射療法

患部にステロイド剤を直接注射するという即効性の高い方法です。注射部分には効果を発揮しますが、それ以外の部分は脱毛したままになりやすいので、全頭脱毛型など、脱毛の範囲が広い場合は適していません。

中波紫外線療法

特徴

中波紫外線療法について　[保険適応治療]

これまで日本においては、外用療法にて効果の乏しい乾癬の症例に対しては、中波長紫外線（UVB）療法やソラレンと長波長紫外線（UVA）を用いたPUVA療法が行われてきており、それなりの成果を挙げてきました。
しかし近年欧米にて新たな波長特性を持つ紫外線ランプが開発され臨床応用も進み、かなりデータも蓄積されてきました。ナローバンドUVB(NB- UVB)は中波長紫外線領域に含まれる非常に幅の狭い波長域(311±2nm)を持った紫外線で,この紫外線が乾癬治療に有効であることが明らかとなり、オランダフィリップス社で蛍光管（フィリップスTL01）が開発されると共に治療法として普及し始め、現在では乾癬を初めとして、アトピー性皮膚炎、白斑、多形日光疹、菌状息肉症の治療に用いられています。
当院ではクリニカル・サプライ社の「デルマレイ－２００」を導入しております。

中波紫外線療法とは

紫外線の『免疫の働きを弱める作用』や、『皮膚に色を付ける作用』などを利用した治療方法です。
痛みも無く紫外線を照射するだけで治療を行えます。
使用するエキシマランプは紫外線治療の中でも局所に強い光を照射できるので短時間で照射でき、かつ病変部位のみに高い治療効果が見込めます。

このようなお悩みでお困りではありませんか？

背中や肘の皮膚が赤く乾燥していてポロポロ取れてしまう。
皮膚の一部が突然白く抜けている。
手の平に赤いプツプツができてかゆい。

ついつい諦めがちな皮膚トラブル。
諦めないで相談してみませんか？
最近では、指先や手、肘やひざなど症状の出ている部分のみを効果的に治療できるようになりました。
中波紫外線は、尋常性乾癬、尋常性白斑、掌蹠膿疱症、アトピー性皮膚炎などの病気に安全で有効な新しい治療法です。

皮膚疾患に行われる主な治療方法

皮膚の疾患は多岐にわたり、その症状により治療方法も変わります。

外用治療　→　患部に直接薬を塗る
内服治療　→　薬を飲み内側から症状を抑える
光線治療　→　部分もしくは全身に紫外線などの光線をあて、疾患を治療する